“首款海南自貿港創(chuàng)新醫(yī)療商業(yè)健康保險產品全國啟動上市”新聞發(fā)布會
(2020年11月12日)
彭太華：女士們，先生們，上午好!熱烈歡迎大家出席省新聞辦組織的新聞發(fā)布會。
今天的會議主要是發(fā)布首款海南自貿港創(chuàng)新醫(yī)療商業(yè)健康保險產品全國啟動上市信息。
出席今天發(fā)布會的嘉賓有：海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局黨委書記、局長顧剛先生；太平人壽保險有限公司黨委書記、總經理程永紅女士。請他們向大家介紹相關情況，并回答記者提問。
下面，首先請顧局長給介紹相關情況。
顧剛：歡迎大家再次齊聚海南，共同見證“首款海南自貿港創(chuàng)新醫(yī)療商業(yè)健康保險產品全國啟動上市”。這款“海南自貿港全球特藥醫(yī)療保險”產品是在省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局、海南銀保監(jiān)局和樂城管理局的聯(lián)合指導和全過程協(xié)調下，由太平人壽保險有限公司承保，海南圓心惠保科技有限公司提供技術支持的普惠型創(chuàng)新性特藥保險產品。
大家都知道，今年8月份，我們推出了“海南自貿港博鰲樂城全球特藥險”，這次我們的新產品其實就是對“樂城特藥險”的外延，投保范圍擴大至全國，而且，不光是中國公民，只要是在中國大陸居住的所有國籍人士均可參保。
產品具體的信息一會保險公司的領導會給大家詳細介紹，我簡單說下我理解的產品亮點。第一是特藥費用的百萬保障。第二是涵蓋49種全球創(chuàng)新特藥。第三是投保條件寬松，增值附加服務。第四，可全家投保，性價比高。
樂城全球特藥險全國版的產品推出，對樂城先行區(qū)來講，我想至少有三個方面的意義：
第一，是樂城制度集成創(chuàng)新的又一最新成果。商業(yè)健康險是目前保險行業(yè)增速最快的板塊，健康險的深度和密度都在經歷跨越式的增長。老百姓當下對先進醫(yī)療資源有迫切的需求，但藥價昂貴而支付能力有限，一直是老百姓的一大“痛點”。“樂城全球特藥險”就是在健康險市場快速發(fā)展結合醫(yī)藥產業(yè)變革的背景下問世的。海南自貿港樂城全球特藥險(全國版)的順利上線，充分表明樂城先行區(qū)管理局已經和衛(wèi)健委、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、銀保監(jiān)局、藥企等單位形成了成熟完善的協(xié)同體系。在探索解決惡性腫瘤和罕見病國內藥品費用高、國外藥品用藥難問題的同時，能夠進一步滿足老百姓日益多樣化、多層次的健康保險需求。
第二，是自貿港早期收獲惠及全國人民的體現(xiàn)。不管是之前的海南島民版，還是今天全國版，都體現(xiàn)了習近平總書記要求的人民至上生命至上的理念。樂城先行區(qū)已經引進多家國內外知名醫(yī)療機構，打造了骨科、康復治療、腫瘤科、心內科、耳鼻喉科、血液科、眼科等多個與國際先進水平比肩的專業(yè)科室，已經創(chuàng)造120種特許藥械在國內的首次應用，并有高達100種腫瘤新藥及罕見病藥可在樂城使用。取得了這些成果后我們又會遇到新的問題。從無到有，從有得用到還要更多的用，一百多種藥上市后無數患者提出了非常多的懇請意見，他們希望能夠讓更多的人，可以通過樂城的政策用得起藥。為了支持他們用得上，我們攜手太平人壽，推動這樣的一個產品出臺。我們希望每個制度的創(chuàng)新政策都能夠讓人民群眾利益最大化獲得感最大化。隨著特藥險產品的開發(fā)和不斷迭代升級，還將繼續(xù)為海南島人民、全中國人民以及外籍居民的生命健康提供一份樂城保障。
第三，樂城正成為頂尖藥械廠商聚集高地。前幾天我們參加了上海第三屆中國國際進口博覽會，與艾伯維、默沙東、諾華、賽諾菲、武田等13家國際醫(yī)療巨頭簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，昨天我們在樂城啟動了特藥險全國版上線儀式，同時又召開了醫(yī)療器械大會，全球18家跨國企業(yè)總裁齊聚樂城，是進博會后跨國藥企巨頭第一次大規(guī)模集體亮相，就是在樂城。這說明，樂城已經成為全球跨國藥械廠商關注的焦點。
海南自貿港博鰲樂城全球特藥險的推出，背后正是這些國際最頂尖的藥械廠商的大力支持。國外一些先進藥械因為患者群很小，而臨床注冊投入大周期長，廠商不愿意在中國申請注冊。而現(xiàn)在，因為有了衛(wèi)健委、藥監(jiān)局的支持，有了像保險平臺這樣的合作伙伴的支持，樂城的價值正在日益被藥械廠商所看重，成為他們進入中國市場的一個非常重要窗口。
今年是推動海南自貿港建設總體方案實施之年，習總書記在第三屆進博會開幕式主題演講中，也對海南自貿港開局作出了肯定的評價。樂城先行區(qū)將持續(xù)推動制度集成創(chuàng)新，充分發(fā)揮海南自貿港的政策優(yōu)勢，為加快構建以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局作出更多的樂城貢獻。
我要做的介紹就到這里。謝謝大家!
彭太華：感謝顧局長的介紹。接下來請程永紅總經理作介紹。
程永紅：尊敬的顧剛局長、各位媒體朋友們，大家上午好，首先我代表太平人壽誠摯地感謝大家對于我司產品的關注。今年，在海南省銀保監(jiān)局、海南省博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局的指導下，太平人壽借助《海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)條例》的政策優(yōu)勢，推出“太平海南自貿港全球特藥醫(yī)療保險”。實現(xiàn)將境外優(yōu)勢醫(yī)療資源引入境內的突破。通過提供“幾十元撬動百萬保障”的惠民產品，解決客戶境外特藥的用藥痛點，幫助客戶實現(xiàn)符合用藥條件，即可合法使用境內未上市的境外特藥，不出國門即可享受全球最新藥品的創(chuàng)新體驗。
這款產品是太平人壽緊抓國家海南自貿港政策發(fā)展窗口期，結合太平自身優(yōu)勢同時融合稀缺資源而鑄造的保險創(chuàng)新精品。同時，這也是全行業(yè)首款以‘海南自貿港’命名的商業(yè)保險產品。
該產品重點保障被保險人治療特定疾病所需的指定特種藥品的費用支出，保險期限為一年，保費最低為39元，保險金額為100萬元。藥品清單中涵蓋的49種全球新、特、貴藥，符合條件的，均可100%賠付。此外，這款產品不僅全國范圍內均可購買，我們還提供家庭共同投保的優(yōu)惠權益，在幫助國民逐步實現(xiàn)“用藥不出國的同時，鼓勵搭建家庭保障防火墻”。同時，符合條件的被保險人還可在博鰲樂城先行區(qū)指定醫(yī)療機構直接使用藥品，享受藥品直付權益，無需自費。被保險人赴海南就診還可享受一定額度的機票報銷及免費接送機服務，是真正的“好政策鑄就好產品，好產品更有好服務”。
國家所需，太平所向。推進全球特藥醫(yī)療保險發(fā)展符合國家建設海南自由貿易港的戰(zhàn)略需要，也是內地保險業(yè)從保障資源上進一步縮短與境外差距的發(fā)展機遇。“以客戶為中心，精耕細作”歷來是太平人壽長期堅持貫徹的產品理念。未來，我們將堅持把客戶的安全、健康、富裕的美好生活需求放在首要位置，繼續(xù)為廣大客戶提供優(yōu)質的保險產品和服務，攜手海南樂城把更多的好藥新藥送到有需要的患者手里。與客戶、員工以及社會公眾一道，共同實現(xiàn)“健康中國”的美好愿景!
謝謝!
彭太華：感謝程總的介紹。接下來進入提問環(huán)節(jié)，請媒體朋友在提問前先通報一下所在媒體的名稱和想要提問的單位名稱。下面有請記者提問。
中國經濟新聞聯(lián)播：此前8月2日海南省上市了只有海南居民可以購買的樂城特藥險。請問程總，我們太平人壽這款產品與此前海南的島民專屬的惠民保障相比有什么優(yōu)勢呢?
程永紅：謝謝您的提問。您說的這個產品我們也了解過，他是海南省人民專屬的類似于惠民保類的產品。也是在海南自貿港建設元年，樂城先行區(qū)為海南老百姓送上的優(yōu)質醫(yī)藥資源大禮。但這個產品您剛才也提到了，它是僅面向海南省基本醫(yī)療保險等的參保人群，非海南本地居民是無法購買的。
其實您問我們的產品相比此前的產品有什么優(yōu)勢，我倒是覺得能為老百姓切切實實帶來保障的產品都是好產品，都有著自己的閃光點。只是從承保范圍來看，我們將幾十元撬動百萬保障的惠民概念，由海南島民擴展至全國人民，讓樂城先行區(qū)的優(yōu)質醫(yī)藥資源也可以惠及全國，為更多人解決惡性腫瘤和罕見病藥品費用高、國外藥品用藥難等問題。
海南廣播電視總臺融媒體中心：特藥險全國版推廣的初衷是什么?下一步，特藥險在制度集成創(chuàng)新上還有哪些亮點?
顧 剛：這是第一次以自貿港命名的保險，能夠在全國范圍內來銷售來惠及更多有需要的人群。
自貿港的建設是國家戰(zhàn)略，是習近平總書記親自謀劃、親自部署、親自推動的國家戰(zhàn)略，所以自貿港是全國人民的事情，因為有自貿港初期的各部委和國家的支持，我們有了一系列有別于其他地區(qū)的政策，怎么讓這些政策惠及更多的人群，我覺得也是我們必須要考慮和做到的事情，尤其是自貿港早期收獲和早期獲得感里，人民的健康水平提高和健康的保障是其中非常重要的內容。而樂城恰恰在這方面有這樣的責任和擔當，也有這樣的能力，我們和各個機構一起聯(lián)合做了這樣的產品，這樣的產品也是自貿港的福利，對全國人民的一種福利。我想這個保險推出以后，應該會對更多有健康保障的需求者，提供一份相應的樂城保障。
為什么低呢?第一是我們海南省的保險能夠在全國覆蓋，第一個以自貿港命名的保險在全國的覆蓋，本身就是制度集成創(chuàng)新的展現(xiàn)。剛才我介紹時說到，這個保險的誕生不是光樂城管理局，是我們和銀保監(jiān)局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、海關、太平人壽、圓心惠保多部門來推動的這樣一個聯(lián)合創(chuàng)新。因為保險的創(chuàng)新，我們最初推出海南版的時候，為什么只有29元價格能夠來做，其實就是我們對算法進行了一個優(yōu)化，我們打破了過去大病的發(fā)生率為基準的算法，我們把政府之間的數據來共享，對其進行了精準的測算，所以對價格的定價是非常大的創(chuàng)新。其次就是這種保險的推出，涉及到了沒有在中國上市的新藥、新械的運用，也包括了我們未來理賠等等方面的一些監(jiān)管方面的創(chuàng)新，這些創(chuàng)新就是在自貿港下比較好的新的嘗試，未來這種保險的創(chuàng)新還是要來不斷的疊加，不斷的來做出更多內容的覆蓋。比如說我們現(xiàn)在只有49種創(chuàng)新藥械，隨著樂城引進的藥械的增加，還會把清單拉長。其次針對國內更多人群的需求，除了現(xiàn)在有這種用藥之外，還有用器械的，還有耗材的，類似還要做出不同品種需求的保險品種的創(chuàng)新，這個也是我們責任之所在，樂城也希望借助這樣的一個創(chuàng)新契機，不斷的讓這樣的制度創(chuàng)新能夠更加深入可持續(xù)的來推動我們健康事業(yè)的發(fā)展。
中宏網：“太平海南自貿港全球特藥醫(yī)療保險”其實為我們解決的是境外醫(yī)療資源引入境內的就醫(yī)用藥問題。請問程總，太平人壽在客戶跨境健康保障方面還有哪些舉措呢?
程永紅：謝謝您的提問。其實我們的產品一直追求可以為客戶同時提供“走出去”和“引進來”的跨境健康保障。您剛才問的，就是我們如何“走出去”，其實，我們一直通過不斷地深耕“產品+服務”，力求把優(yōu)選的海外醫(yī)療資源、優(yōu)化的海外保障范圍，以及多元化的增值服務提供給更多的客戶，為客戶提供超預期的全球醫(yī)療體驗。
產品保障上，我們不僅有可以將醫(yī)療保障范圍擴展至全球的卓越高端醫(yī)療系列;還有可以為客戶安排赴日質子重離子治療的質安心，以及為客戶安排涵蓋全亞洲知名醫(yī)院癌癥住院治療的附加寰亞醫(yī)療，更有國內首款打通粵港澳大灣區(qū)跨境就醫(yī)通道的粵港澳大灣區(qū)共享醫(yī)療等諸多符合客戶跨境就醫(yī)需求的優(yōu)質的、親民的醫(yī)療保險產品。
同時，在上述產品責任外，我們精選多家深耕境外醫(yī)療服務多年的合作伙伴，將他們多年的境外服務經驗融入我們的產品之中，讓客戶在享受實惠保障的同時可以享受到專業(yè)周到的就醫(yī)安排服務和境外治療直付的便利。
不光是“走出去”，我們在其他方向上也做過諸多 “引進來”的嘗試。比如2016年我們與英國排名第一的私立醫(yī)院Circle Health合資成立了圓和醫(yī)療，讓客戶可以在五星級酒店一樣的環(huán)境中享受上海瑞金醫(yī)院、英國圓和等國內外頂級醫(yī)療專家的醫(yī)療服務。
中國網：特藥產品其實不是保險行業(yè)的一個新名詞，太平人壽近幾年也有所涉獵。請問程總，貴司此次設計全球特藥產品是處于什么樣的考慮呢?
程永紅：首先感謝這位記者的提問。的確，在特藥險領域，太平人壽也可謂是行業(yè)的“拓荒者”。自2018年市場首批特藥保險產品上市至今，太平人壽本著為客戶提供高品質癌癥用藥，讓癌癥用藥不再難的理念，已經開發(fā)迭代了三代特藥產品。從2018年首款特藥險上市，到2019年3天就銷售了304萬單的藥安心，再到今天發(fā)布的第三代全球特藥產品，我們已經為近400萬客戶送去了保障。
創(chuàng)新一直都是引領太平人壽產品發(fā)展的重要動力。這款產品的設計靈感也是基于我前面說到既往經營特藥險的豐富經驗，發(fā)現(xiàn)境外上市境內未上市的特藥或境內超適應癥用藥的保障缺口亟需填補。本次我們太平海南自貿港全球特藥醫(yī)療保險的誕生，其實是要感謝海南各政府部門的大力支持，這個不僅僅是太平人壽產品的創(chuàng)新，更是海南自貿港制度集成創(chuàng)新的展現(xiàn)。
對于太平人壽的特藥老客戶來說，在現(xiàn)有境內特藥保障的基礎上，投保我們的全球特藥產品，就可以進一步緩解使用境外特種藥品費用貴、用藥難的問題，把客戶的風險留給太平人壽，把保障的安心留給廣大客戶。
三沙衛(wèi)視：此次我們注意到產品有一個家庭費率權益以鼓勵家庭投保。請問程總，此次在產品中設置這樣一個家庭權益的考慮是怎樣的呢?
程永紅：保險是一個有溫度的行業(yè)，我們太平人壽一直希望把保障送到千家萬戶，其實此次的家庭費率權益也是我們在產品新規(guī)下對于家庭保障的一個創(chuàng)新嘗試。以往我們都是以個人為單元設計產品，包括我們經營動作也是以個人為單位，但是隨著社會的不斷進步，以及人民生活水平的不斷提升，大家對于家庭保障的意識逐步增強。
此次在產品費率上這個創(chuàng)新設置，只是我們探索建立家庭保險賬戶，突破原有以個人為單元的第一步。未來，我們還將進一步推動公司在產品研發(fā)、運營規(guī)則、營銷推動、客戶服務等多個方面向家庭客戶需求轉型，來牽引從“一個客戶”到“一個家庭”的深層轉變，同時我們也將推動客戶自身建立家庭保障賬戶，讓家庭成員之間保障不再相互隔離，為客戶家庭保險需求提供一站式解決方案，想客戶所想，予客戶所需。
中新社：昨天的上線啟動儀式上，沈丹陽副省長說樂城特藥險全國版，標志著樂城向全國大健康平臺上邁出的重要一步，也是為自貿港和全國老百姓的健康做出了貢獻。請問怎么看待樂城先行區(qū)在健康中國戰(zhàn)略中的位置和意義?
顧剛：樂城全稱叫海南自貿港博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，先行區(qū)給我們的定位就是要先行先試，所以國家衛(wèi)健委、藥監(jiān)局都在這里面給了我們非常多的支持。這個特藥險能夠誕生，正是因為國九條里其中特許藥械的使用，允許美國、歐盟、日本上市的新藥，而沒有在中國注冊的新藥，可以在樂城用于診療病人，因為有了這一條政策的突破，才有了今天特藥險的誕生，這種誕生不是說只對海南人民有效，更多的是對中國整個健康體系里推進的發(fā)展和改革。所以在最近我們看到國家藥監(jiān)局不斷在審評制度的改革里，把樂城當做試驗田，把真實世界的數據運用在樂城做了第一個零的突破。我們在今年3月份的時候有了第一個國外的產品，因為在樂城做真實世界，從而獲得了國家藥監(jiān)局的注冊審批。真實世界的數據運用，在樂城將成為常態(tài)化的工作，而這樣常態(tài)化的工作將吸引更多的國際藥械企業(yè)把他的視線、目光、產品投放到樂城，這樣所有的創(chuàng)新藥械產品能夠第一時間在樂城集聚，我們的中國居民在大健康有需求時，不用走出國門就可以第一時間享受到全世界最先進的診療治療，提供了非常堅實的支撐。所以這些支撐都是對中國大健康事業(yè)非常有益的保障，同時有了這樣的支撐，和產品的惠及，有了我們這樣保險產品的支持，讓我們更多的患者在費用的支付里得到了非常大的保障。我們介紹到，每一個創(chuàng)新藥械的推出價格總體來講是比較昂貴的，所以非常多的居民有這種需求，但是沒有支付的能力，而有了這樣的保險，給我們廣大有需求的患者就提供了非常重要的一個健康的保障。
那么其三在制度集成創(chuàng)新層面，我們不斷的推出這樣的創(chuàng)新，也讓國家各部委在后續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革里對樂城有了更多信心，比如說我們有了真實世界，在審評制度上國家局就在不斷的改革創(chuàng)新，有了這樣的保險，有了相應的培訓能力，我們在醫(yī)療健康的診療體系里就可以再來做更多的創(chuàng)新。在既保安全的情況下，還要保障流量的情況下，當然最后自貿港的建設是希望我們的人財物能夠自由流動，我們不斷讓更多的國內的人群能夠更方便到海南進行診療，還希望將來有更多的外籍人群有需求的時候能夠到中國來接受相應的診療。所以，樂城要成為落實國內國際雙循環(huán)相互促進的一個具體體現(xiàn)的區(qū)域，我覺得這種制度的集成創(chuàng)新也是非常重要且必要的保障。
彭太華：今天的發(fā)布會到此結束，謝謝各位!
