今年，龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額即“封頂線”提高至7萬元。同時(shí)，住院統(tǒng)籌基金、門診特殊病種和治療項(xiàng)目等起付標(biāo)準(zhǔn)也有變化。

　　昨天，記者了解到，2014年，龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付額度還將調(diào)升至7.5萬元，2015年為8萬元。

　　此外，參保職工住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)也有變化：三級醫(yī)院由600元調(diào)整到800元，二級醫(yī)院由450元調(diào)整到600元，一級醫(yī)院仍執(zhí)行300元。參保患者當(dāng)年度再次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)下降100元，直至為零。同時(shí)，參保患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)的個(gè)人自付比例增加3個(gè)百分點(diǎn)，門診特殊病種和治療項(xiàng)目統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)也由600元調(diào)整到700元。

　　從今年開始，龍巖新增血友病(成人)、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、肝硬化(失代償期)和帕金森病等6病種為城鎮(zhèn)職工乙類門診特殊病種。

　　而龍巖市的城鎮(zhèn)居民在公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)時(shí)，其在基本藥物范圍內(nèi)用藥，門診每人每年最高補(bǔ)助由100元調(diào)整為400元，每次門診費(fèi)用超過10元部分補(bǔ)助調(diào)整為60%，每次最高補(bǔ)助30元。

　　此次調(diào)整，龍巖還新增了5種門診特殊病種，提高了5種原有部分病種實(shí)際補(bǔ)償封頂線。城鎮(zhèn)居民參保患者年度累計(jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用自付部分超過1.5萬元的，按照超過部分的50%補(bǔ)償，最高支付限額15萬元。

（責(zé)任編輯：宋雅靜）