10月29日,記者從國家醫(yī)保局獲悉,今年前三季度,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),惠及參保群眾1.70億人次,較2023年同期增長達(dá)101.14%。減少資金墊付1429.69億元,較2023年同期增長29.37%。
具體來看,2024年前三季度,全國住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算1066.69萬人次,減少個人墊付1173.58億元,分別較2023年同期增長32.09%、19.14%。全國門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1.59億人次,減少個人墊付256.10億元,分別較2023年同期增長108.43%、113.29%。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次和金額快速增長的背后,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大、病種范圍進(jìn)一步增加。
截至2024年三季度末,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)63.71萬家,較2023年底增加8.67萬家,增長15.75%。其中,普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長16.25%;門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增長20.34%;跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店增長15.89%;住院跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微降2.07%。
與此同時,國家醫(yī)保局會同財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知》,在鞏固提升現(xiàn)有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上,2024年底前,所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地要提供慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。